« Je quitte le Canada sans payer les 200 000 $ » – retour d’expérience d’un médecin spécialiste

Je poste ceci au cas où quelqu’un se poserait la même question que moi à l’avenir.

J’avais cherché l’information un peu partout il y a quelques mois, sans réussir à la trouver.

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Je suis en train de quitter le Canada après moins d’un an sur place en tant que médecin spécialiste, pour diverses raisons (professionnelles surtout, mais aussi personnelles, administratives et financières).

Pour justifier mon départ auprès de mes collègues, de l’hôpital et du ministère, j’ai évoqué de réels problèmes personnels. Je me suis bien gardé de mettre en avant les nombreuses insatisfactions professionnelles qui ont pourtant joué un rôle majeur dans ma décision. J’avais pris soin de tout documenter au cas où, et j’avais abordé ces problèmes à plusieurs reprises avec mes collègues avant d’annoncer mon départ. Mais communiquer sur mes difficultés professionnelles pour justifier ce choix aurait pu créer des tensions à plusieurs niveaux — ce que je n’avais aucun intérêt à provoquer, vu le contexte.

Mon contrat prévoyait un engagement de trois ans à la suite du parrainage par un établissement. Des pénalités financières de 200 000 dollars, calculées au prorata des trois années, étaient prévues en cas de départ anticipé.

Mon retour en Europe est prévu dans quelques jours, et je n’ai reçu aucune réponse du ministère concernant l’application de cette clause.

Autant dire qu’il n’y a désormais aucune chance qu’elle soit appliquée.

Les pénalités étaient censées être prélevées par la RAMQ sur les émoluments versés. À présent, il est trop tard pour cela.

C’est une fin attendue, mais il subsistait tout de même une certaine anxiété liée au risque d’application de la clause.

Je n’ai eu aucune difficulté particulière avec les collègues de l’hôpital, qui ont bien accepté mon départ.

Cela m’aidera à garder une image globalement positive de mon expérience ici, même si nous avons hâte de rentrer en Europe.

La première année sur place est souvent difficile, et je n’encourage personne à suivre mon exemple. Mais dans notre cas, rester était devenu vraiment trop compliqué.

Mon cas n’est pas généralité mais voici quelques éléments.

Quasiment aucun accueil et aucun accompagnement en général. 

Des collègues parfois désagréables ou condescendants (grosse minorité mais j’ai eu des réflexions hallucinantes).

Peu de reconnaissance de mes compétences.

Je précise que je suis arrivé avec un esprit positif et j’ai fait bcp d’efforts pour m’adapter au contexte local.

Quand tu t es préparé pendant 2 ans pour venir avec beaucoup d’efforts professionnellement en amont, c’est très décevant.

Le système de santé est vraiment moins bien qu’en France dans mon domaine. Des délais inacceptables pour avoir accès à des examens ou à des traitements.

Une pratique de la médecine très individuelle à l’hôpital qui s’apparente pour moi presque à une activité de cabinet en France. Collaboration interdisciplinaire inexistante.

Rémunération pas vraiment supérieure voire moins bonne à ce que j’aurais à Paris pour faire la même chose dans de meilleures conditions.

Il y a eu quelques motifs de satisfaction : patients sympa et résilients, liberté d’organisation de mon travail, élargissement de mes compétences ++ 

Je repars un bien meilleur médecin et c’est pour moi l’essentiel.

À propos du programme de parrainage

Dans certaines provinces canadiennes, comme le Québec, les établissements de santé peuvent parrainer des médecins étrangers pour faciliter leur intégration. Ce parrainage permet d’accélérer certaines démarches administratives (comme l’obtention du permis d’exercice ou le passage par certaines étapes de reconnaissance), en contrepartie d’un engagement de service, souvent fixé à 3 ans.

Pour garantir cet engagement, les contrats prévoient généralement une clause de pénalité financière. En cas de départ anticipé, le médecin doit théoriquement rembourser une somme importante (par exemple 200 000 $ CAD), calculée au prorata du temps non effectué. Ce montant est censé être prélevé directement par la RAMQ sur les revenus versés.

Dans la pratique, comme le montre ce témoignage, cette clause est parfois difficile à appliquer concrètement, notamment en cas de départ rapide et en l’absence de suivi rigoureux de la part des autorités.

D’après le récit de Millex posté sur le forum de discussions